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甲状腺肿大常见的原因有哪些?

  • 文章来源:上海虹桥医院甲状腺专病
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甲状腺肿大都有哪些常见的原因呢?

1、碘的相对缺乏:当环境缺碘、血液中无机碘的浓度降低时,甲状腺组织增生,并增强其摄碘功能,尽量在低碘的状态下使甲状腺从血液中摄取足够的碘,以保证合成足量的甲状腺激素,供给机体组织的生理需要。但是当缺碘严重时,这种代偿机制仍不能维持正常的甲状腺功能,甲状腺则优先分泌需碘量较少而活性较强的T3,而T4合成降低。由于血液中T4的浓度是刺激垂体产生促甲状腺激素的主要原因,血中T4浓度降低,则刺激垂体产生促甲状腺激素增加,使甲状腺增生、肿大。

 

2、青春期、妊娠期、哺乳期、更年期及精神刺激、外伤等因也是引起甲状腺肿大的一个原因:此时由于全身代谢增强,机体相对碘不足,发生代偿性甲状腺肿。国内有人用动物实验研究发现,雌激素抑制酪氨酸的碘化,这可能是青春期、妊娠期甲状腺肿大的原因。临床发现甲状腺绝大多数发生在20~50岁的女性。

3、致甲状腺肿的物质:有人发现有的食物可能与甲状腺发生肿大有一定关系。长期大量吃卷心菜可以引起甲状腺肿大。久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收,使甲状腺激素在粪便中丢失增多,继而引起甲状腺激素的相对不足。有人发现婴儿在喂以大豆饮食时出现甲状腺肿大。当去除大豆的成分后,甲状腺肿大自行消退。长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲状腺肿大,它们可能产生一种5-乙烯-2-硫氧氮五环的物质,这种物质有致甲状腺肿大的作用。

4、先天性甲状腺激素合成缺陷:甲状腺激素在合成过程中需要多种特殊酶的催化作用才能完成。是甲状腺疾病最常见的临床表现。

5、情绪波动:我们常听到病人的叙述,“每遇生气,脖子就增粗,气就憋得慌,过两天气消了,粗脖子也变小了”,老乡们称甲状腺肿为“气缧脖”。可见精神因素可能也是甲状腺肿发生的诱因之一。

6、盲目补碘:有人以为碘缺乏是致使甲状腺肿大的主要原因,因而在生活上盲目的补充碘,错误的以为食用碘盐越多越好,事实证明,过量的碘也会致使甲状腺肿大。

此外,在地方性甲状腺肿流行区,绝大多数居居饮食碘是不足的,但发生甲状腺肿的仍然是一部分,仍有部分居民没有甲状腺肿。这说明每个人对致甲状腺肿因子的反应是不同的。上面的一系列致使甲状腺肿大的原因也不是绝对的,每个人对甲状腺激素不足的代偿能力不同,代偿完全者则不发生甲状腺肿,部分代偿者则发生甲状腺肿,不能代偿者同发生甲状腺功能低减。

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